王幸福：李发枝的三合汤-下肢水肿

李发枝的三合汤

小白学经方 2025年09月22日 22:17 河南

李发枝教授著作《李发枝方证辨证》原文如下：“这里所说的三合汤，是指《金匮要略》的当归芍药散、防己黄芪汤和后世的鸡鸣散三个方的合方。鸡鸣散出自宋·朱佐《朱氏集验方》，但该方的药物组成最早见于唐·王焘的《外台秘要》，如《外台秘要·脚气肿满方》“唐侍中疗脚气攻心，此方甚散肿气。大槟榔(七枚合子碎) 生姜各二两 橘皮 吴茱萸 紫苏 木瓜各一两 上六味切，以水三升，煮取一升三合，分再服”。朱氏鸡鸣散就是上方加桔梗半两，改汤剂为散剂，均是治疗脚气肿满。三合汤组成：当归15g、川芎10g、白芍20g、白术12g、茯苓15g、泽泻30g、黄芪60g、防己15g、紫苏叶12g、木瓜12g、大腹皮15g。【病 机】 肝郁脾虚，水湿停滞，兼气虚气滞血瘀。【功 用】 疏肝健脾利湿，益气理气化瘀。【临床应用】 主要用于治疗乙型肝炎，肝硬化腹水，下肢血栓性静脉炎，慢性附睾炎，糖尿病并发症，烟雾病等病症。王幸福临床用此方治疗下肢水肿较多，如水肿的同时兼有心衰（主要表现为喘满短气），则合用《伤寒论》之葶苈大枣泻肺汤，疗效显著，几乎百发百中。

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